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文／張妙而醫師

58歲的張女士因晚期大腸癌接受標靶藥物爾必得舒治療而進一步引發痤瘡、甲溝不適、手指疼痛，也影響到日常作習。

近年來國人因生活習慣的改變，罹患癌症有日趨增多及年輕化的現象。門診中也比以前更容易接觸到因癌症治療所引起皮膚疾病。

癌症治療方式林林總總，常見的有手術切除，配合放射線治療、化學治療等。相對於傳統的化學治療，目前某些癌症是可以使用標靶治療。原因是標靶治療是比較專一的治療方法，主要是針對導致「癌症發生」的基因、蛋白質、或是組織環境進行治療方法。兩者治療所產生的副作用有明顯差異。傳統化學治療的副作用包括感染、身體虛弱、以及血球低下.....等問題。而標靶治療雖然它相較傳統化療是較不會傷及無辜的正常組織，但多少仍有一定的副作用，主要發生在皮膚、頭髮、指甲、以及眼睛等部位。

排名國內癌症發生率第一名的大腸直腸癌，晚期癌症治療常會使用到標靶藥物爾必得舒(Erbitux)，其副作用在皮膚方面常有痤瘡、皮膚乾癢、皮疹、掉髮、頭髮稀疏、甲溝炎等等。還有治療晚期肺癌的標靶藥物艾瑞莎(Iressa)和得舒緩(Tarceva)，常發生類似痤瘡的皮疹和皮膚乾癢等等。雖然這些皮膚副作用通常不嚴重，但是常常會使病人感受不舒服，甚至有些病人會因為這些皮膚副作用而拒絕標靶治療。

建議病患臨床上注意以下事項以緩解相關皮膚症狀──1.病患需要了解標靶藥品可能會引起痤瘡、皮疹、皮膚乾癢、甲溝炎等併發症。2.甲溝炎方面，勿過度接觸水和清潔劑，勿過度修剪指甲，以及避免外傷。3.痤瘡和皮疹方面，做好防曬，可以使用防曬指數(SPF)15以上的防曬乳，出門前戴頂帽子，以及盡限時量少在大太陽底下活動。4.使用溫和的沐浴乳或是肥皂洗澡，避免有強烈香味的產品。洗澡使用溫水，少用熱水。清洗衣物也盡量避免有強烈香味的洗潔劑。5.洗澡後五分鐘內塗上低敏性的保濕乳霜，通常是不含有香精或是防腐劑。6.避免使用含有酒精或是A酸的抗痘產品。

其實現代醫學所追求的不僅是治療疾病，而是治療同時可以提供人們更好的生活品質和尊嚴。相信這可以藉由各科醫師跨科的溝通對話，為病人謀福祉。

（作者為林口何文藻皮膚科診所醫師）

旺報【海峽之聲記者時瓏姍、任婧╱酒泉報導】

天宮二號順利升空並不是一個句點，而是新的起點。天宮二號未來將與神舟十一號載人飛船（太空船）在距地面393公里的軌道高度交會對接。中國載人航太工程辦公室副主任武平表示，這與未來空間站的軌道高度基本相同，此次發射也是最接近未來空間站軌道的一次載人飛行任務。

北京航太飛行控制中心被譽為中國載人航太工程的「神經中樞」，它和酒泉衛星發射中心的工作有所不同。15日，天宮二號進入軌道後，後續的飛行控制工作都要在「飛控」完成。以往的載人飛行交會對接任務都是在距地面343公里的軌道高度進行定點瞄準發射，讓飛船和目標飛行器相互靠近。天宮二號與神舟十一號載人飛船的交會對接任務，不僅軌道高度提升50公里，發射方式也從定點瞄準轉為動態瞄準。這些新變化也給北京航太飛行控制中心軌道室主任助理劉成軍和其他科研人員帶來了新課題。

神舟十一號飛更高

天宮二號真正意義上的空間實驗室，要為後續空間站建造做技術儲備。「對於空間站來說，自身的承載使其不可能為對接而改變軌道高度，做降軌的動作，否則太費燃料」。劉成軍說，天宮二號與神舟十一號載人飛船的交會對接，將會根據空間實驗室的軌道情況來調整飛船發射高度。

「神十一」要達到的軌道高度比以往「神八」、「神九」、「神十」都要來得高。「從地面來看，飛船升空時的高度得更高，回來高度也得降更低，燃料消耗都比以前多。

這對於相對位置的角度要求，也就是天宮二號軌道的預報精準度和控制精確度，都提出了更高的標準。」劉成軍指出，相位的控制是交會對接中飛暢銷排行船發射的一個前提條件，「如果相位控制不到指定目標，飛船就不能在那個時候發射，還要再等待下一個視窗期」。

太空人下月訪天宮

雖然面臨著巨大的挑戰，但劉成軍卻依然「有把握」完成這一次的交會對接任務。「此前天宮一號就已嘗試在天宮二號的軌道高度上運行，這令我們有一定實際資料的累積，後續又做了很多仿真工作。」劉成軍坦言，這些實驗成果，以及「神八」、「神九」、「神十」歷次交會任務中經驗的累積，都是信心來源。

神舟十一號飛行任務是第6次載人飛行任務。太空人將乘載神舟十一號飛船與天宮二號對接後，計畫在天宮二號駐留30天，加上獨立飛行的3天，總飛行時間從神舟十號的15天增加到33天，將是持續時間最長的一次載人飛行任務。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

【記者蕭文彥台北報導】中國國民黨立法院黨團總召廖國棟20日表示，國民黨團絕對沒要杯葛與阻撓司法院人事同意權，只要求被提名人的社會爭議必須先處理，要求透過釋憲與公聽會的方式，以釋群疑。

立法院長蘇嘉全19日邀集協商司法院人事同意權案無共識，國民黨團對司法院長被提名人許宗力資格有疑非逛不可義要求釋憲，時代力量黨團譴責惡意杯葛；民進黨團揚言，不簽結論將另做打算。

國民黨立法院黨團20日召開記者會，廖國棟指出，國民黨團絕對沒要杯葛與阻撓司法院人事同意權，只要求被提名人的社會爭議必須先處理，要求透過釋憲與公聽會的方式，以釋群疑。

廖國棟強調，蘇嘉全昨天說必須要在10月31日完成人事同意權的程序，不然會出現憲政爭議的空窗期，但他認為這責任不在立法院，是在總統府，因為總統府兩次提出的司法院正副院長及大法官的人選都備受爭議，甚至涉及憲法規定，難道法界沒有人才了嗎？

國民黨立委賴士葆表示，許宗力曾說若有爭議，國會可釋憲，不解蘇嘉全在急什麼？是急著向總統蔡英文表功嗎？請蘇嘉全不要忘了，你是立法院的院長，是全國最高民意機構的龍頭，要捍衛這一部中華民國的憲法，不是民進黨的院長。

國民黨立法院黨團副書記長林為洲說，雖不敢講說這一定是違憲，但確實有明顯爭議；對於5位大法官人選，國民黨團願意按實質的審查方式來審查，但司法院正副院長，應要脫鉤處理，主要就是因為許宗力的問題。2016/9/20

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